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基于“心痛治肝”理論探討從肝治心方調(diào)控心肌缺血再灌注損傷中鐵死亡的機(jī)制

目的 本研究擬基于“心痛治肝” 理論探討從肝治心方調(diào)控心肌缺血再灌注損傷( myocardial ischemia?reperfusion injury,MIRI)大鼠模型鐵死亡的機(jī)制。

方法 SD 大鼠按隨機(jī)數(shù)字表分為空白組(n = 10)、假手 術(shù)組(n = 10)、模型組(n = 10)、從肝治心方組(CGZX 組)(n = 10)、麝香保心丸組(SXBX 組)(n = 10)。 除空白 組、假手術(shù)組外,各組均采用“冠狀動(dòng)脈前降支結(jié)扎 + 缺血后再灌注”構(gòu)建 MIRI 模型,造模 24 h 后灌胃給藥,灌胃 周期為 14 d,頻率為每天 1 次。 于第 16 天經(jīng)腹主動(dòng)脈采血,ELISA 分析血清中肌酸激酶同工酶(CK?MB)、肌鈣蛋白 T(cTnT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、多不飽和脂肪酸(PUFA)含量;另剪心臟進(jìn)行 HE 染色觀察心肌 組織病理形態(tài)、普魯士藍(lán)染色觀察心肌細(xì)胞鐵沉積情況;電鏡下觀察心室肌細(xì)胞鐵死亡后線粒體的形態(tài);Western Blot 及 PCR 測(cè)試心肌組織中 Nrf2、ACSL4 的蛋白及 mRNA 表達(dá)量。

結(jié)果 與空白組相比,模型組大鼠存在明顯心 肌組織損傷、電鏡下心肌超微結(jié)構(gòu)受損明顯,出現(xiàn)肌絲斷裂或疏松及心肌組織線粒體腫脹現(xiàn)象,心肌細(xì)胞存在大量 黑褐色鐵沉積。 血清中 CK?MB、cTnT、MDA 及 PUFA 含量升高(P < 0.01),SOD 含量降低(P < 0.01),心肌組織中 Nrf2、ACSL4 的 mRNA 及蛋白表達(dá)量顯著增加(P < 0.01);與模型組相比,從肝治心方能明顯改善心肌組織水腫變 性,減少心肌細(xì)胞鐵沉積及細(xì)胞嵴突疏松程度,且顯著下調(diào)血清中 MDA、PUFA、CK?MB、cTnT 的含量(P < 0.01), 上調(diào) SOD 含量(P < 0.01),并可上調(diào)心肌組織 Nrf2、下調(diào) ACSL4 的 mRNA 及蛋白表達(dá)(P < 0.01)。

結(jié)論 從肝治 心方對(duì) MIRI 大鼠起到心肌保護(hù)作用,可能與調(diào)控 Nrf2?ACSL4 通路從而抑制心肌細(xì)胞鐵死亡有關(guān)。

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