近日，記者從中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院/血液學(xué)研究所(以下簡(jiǎn)稱血研所)獲悉，該所干細(xì)胞移植中心教授姜爾烈及其團(tuán)隊(duì)，成功完成了血研所首例親緣臍帶血聯(lián)合造血干細(xì)胞移植治療慢性粒單核細(xì)胞白血病（高危組）的案例，為白血病治療中常見的“配型難”問題提供了新的解決方案。
今年3月，36歲的梁先生來到血研所干細(xì)胞移植中心就診。全面檢查后，梁先生不幸被確診為慢性粒單核細(xì)胞白血病（高危組）。這是臨床上較為少見的血液疾病，單純依靠藥物無法徹底治愈，目前只有通過異基因造血干細(xì)胞移植才有治愈可能。
在與醫(yī)生溝通后，梁先生決定采用異基因造血干細(xì)胞移植治療。然而，從尋找供者到配型的過程卻沒有想象中順利。梁先生與親屬HLA配型結(jié)果顯示，他與姑姑、女兒均為單倍體相合，但姑姑存在基因突變，無法為他捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞；除了女兒之外，短期內(nèi)找不到其他合適的單倍體供者。
梁先生年僅5歲的女兒體重僅22kg，這與父親79kg的體重差異過大，極有可能出現(xiàn)采集的女兒外周血造血干細(xì)胞數(shù)量不夠，導(dǎo)致移植失敗的情況。幸運(yùn)的是，梁先生一家保存了女兒出生時(shí)的臍帶血，這重新點(diǎn)燃了治愈的希望之光。臍帶血富含造血干細(xì)胞，擁有重建人體血液和免疫系統(tǒng)的潛力。
姜爾烈團(tuán)隊(duì)迅速行動(dòng)，精心制定了一套治療方案。他們決定采用一種創(chuàng)新的治療方法：將患者女兒的臍帶血中的造血干細(xì)胞與外周血中的造血干細(xì)胞相結(jié)合，進(jìn)行聯(lián)合移植。
5月10日，梁先生進(jìn)入血研所干細(xì)胞移植中心的移植倉，在接受了清髓性預(yù)處理后，于5月20日回輸女兒的臍帶血造血干細(xì)胞。經(jīng)檢驗(yàn)，這份臍帶血經(jīng)過5年的凍存質(zhì)量達(dá)標(biāo)，有核細(xì)胞數(shù)為4.85×108，CD34+細(xì)胞占0.82%，顯示出良好的活性。接下來的兩天里，梁先生又連續(xù)兩次接受了女兒外周血中的造血干細(xì)胞。在移植后的第17天和第21天，他分別完成了粒細(xì)胞和血小板的植入。
在血研所醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心監(jiān)護(hù)和專業(yè)護(hù)理下，梁先生整個(gè)移植過程順利，順利闖過多個(gè)移植相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)關(guān)口，最終零感染順利出倉。目前，梁先生已經(jīng)出院，正在定期隨診中。
據(jù)了解，此系血研所首例親緣臍帶血聯(lián)合造血干細(xì)胞移植的案例。姜爾烈表示，兩者聯(lián)合治療彌補(bǔ)了單一來源的造血干細(xì)胞可能總數(shù)量不夠的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，臍帶血移植解決了移植中常見的配型難問題，其豐富的免疫活性細(xì)胞，促進(jìn)了外周血干細(xì)胞的植入，幫助患者獲得更好的療效，為后續(xù)血液系統(tǒng)疾病救治提供了新的解決思路。
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