大动物实验-动物试验中心-临床前研究「江苏美凤力医疗科技有限公司」

疼痛是一種不適或不愉快的感覺，通常與組織損傷、疾病或刺激有關。疼痛的發生會給實驗動物帶來明顯的痛苦，直接影響動物福利，也是在一定場景中評估人道終點的重要考量因素。

此外，識別疼痛和評估疼痛的強度對于有效的治療是必不可少的。如果疼痛不能被識別，那么就不太可能得到治療；不能檢查出疼痛的強度將對強效鎮痛藥的選擇帶來影響，引起對給藥劑量有效性的顧慮，并導致治療效果不理想。

由于動物不能像人一樣主動發聲來清晰地描述疼痛的情況，這給疼痛的識別帶來了難度。大部分情況下，疼痛是基于動物的臨床表現和總體行為來進行評估的。雖然這種方法可能不可靠，但它通常可有效地識別到許多種類的嚴重疼痛。當疼痛局限于一側肢體(導致跛行)或特定的身體區域(如果觸診該區域會導致明顯的行為反應)時，這個方法也是有效的。

隨著針對特定種屬和操作類型的有效且客觀的評估方法的進步，評估實驗動物疼痛的能力也在提高。這種類型的一些方法正在發展中，而有一些方法已經達到了可以用于特定種屬在多種情況下的疼痛評估（比如犬手術后的疼痛評估及大鼠腹部手術后的疼痛評估）。我們注意到的一些行為也可能發生在其他種屬動物身上：在大鼠身上觀察到腹部手術后腹部肌肉收縮，在小鼠和兔子身上也有報道。然而，無論評估技術如何，重要的是由一個包括研究人員、獸醫和動物護理人員在內的團隊來完成。

目前還沒有普遍接受的客觀標準來評估動物所經歷的疼痛程度。不同種屬動物對疼痛的反應差異很大，通常同一種屬的動物對不同類型的疼痛也會表現出不同的反應。表1給出了一種疼痛評估的基本方法，直到開發出針對特定種屬動物的特異性的疼痛評估方法。

重要的是，臨床評估和評估方案應由對有關種屬動物的正常和異常行為和外觀有詳細了解的個人進行。此外，應該考慮觀察者對動物行為的影響：例如，一些物種，如兔子和豚鼠，可能會保持靜止不動，特別是觀察者是一個陌生的人。在這些情況下，可能有必要通過相機或觀察窗觀察動物。觀察到某一特定臨床體征的存在或缺失是很簡單，連續觀察結果的變化可能表明動物狀況的改善或惡化。雖然許多觀察結果不能作為疼痛的具體指標，但有結構性的觀察有助于在研究過程中監測動物的進展。表2描述了一些通常與疼痛相關的行為體征。

疼痛評估方法

如上所述，評估實驗動物疼痛的方法仍然是高度主觀的，并且主要基于預想的動物疼痛反應的外觀和行為表現。應用Morton和Griffiths的評分方案的嘗試在很大程度上是不成功的，主要是因為選擇納入的變量沒有完全確定，評分(0-3)沒有充分的特征化。

除了缺乏已知的有效的疼痛評估方法外，在沒有評估其有效性的情況下，就在研究中使用止痛藥的情況也并不罕見。例如，英國最近一項關于實驗動物疼痛控制的調查發現，盡管調查中的所有機構都使用止痛藥，但幾乎沒有一個機構使用疼痛評估方法來確認治療是有效的。

行為改變

可能察覺疼痛的客觀檢查方法包括一般運動狀況（例如，保護特定區域或避免受傷肢體負重)、食物和水的攝入量以及體重的變化。這些檢查也有助于評估鎮痛藥物的療效，盡管由于它們是回顧性的，它們不能及時用于修改特定動物的鎮痛治療。然而，它們作為一種簡單的術后恢復觀察指標，可用于調整未來動物進行類似手術的鎮痛方案的手段。

結論和建議

需要進一步研究來開發健全、可靠、廣泛適用的疼痛評估工具。一般的假設是，觀察到的臨床癥狀和行為變化的程度與疼痛的強度密切相關。這些基于行為的評估在多大程度上反映了疼痛的情感成分是不確定的，需要對動物的疼痛、意識和情感狀態的本質有更好的理解。此外，獸醫、疼痛研究人員和心理學家使用的評估技術之間缺乏銜接，這阻礙了人們對疼痛的廣泛理解。

下面的結論和建議供參考：

1. 動物的疼痛很難評估，很大程度上取決于系統的臨床檢查和對相關動物正常外觀和行為的良好了解。

2. 觀察動物對鎮痛治療的反應有助于完善臨床評估方案。

3. 隨著更客觀的疼痛評估方案的發展，它們應該被采用。關于農場動物、大鼠和小鼠以外的種屬動物的信息缺乏不利于動物的福利和健康、以及科學研究的質量。

4. 動物在鎮痛藥物試驗和疼痛模型中的反應可用于確定(1)評估方案的特定行為；(2)可能影響疼痛強度和鎮痛效果的變量和因素的來源。