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人工血管的臨床、上市

國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn)了克萊立夫(北京)醫(yī)療器械有限公司的人工血管產(chǎn)品的注冊申請(國械注進20153132560)

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圖:克萊立夫人工血管獲批NMPA

圖源:NMPA

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圖源:克萊立夫官網(wǎng)

2022年11月17日,國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn)了江蘇百優(yōu)達生命科技有限公司生產(chǎn)的創(chuàng)新產(chǎn)品“人工血管”(商品名:VASOLINE)注冊,用于主動脈及其分支血管的置換或旁路手術(shù)。

據(jù)悉,VASOLINE系我國首個經(jīng)NMPA批準(zhǔn)上市的國產(chǎn)人工血管,其作用于主動脈及其分支血管的置換或旁路手術(shù)。

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圖:百優(yōu)達人工血管獲批NMPA

圖源:NMPA

百優(yōu)達大動脈人工血管(國械注準(zhǔn)20223131515)主要由PET線編織制成,涂覆有牛膠原蛋白和甘油。該產(chǎn)品的聚酯編織采用創(chuàng)新編制工藝,外層經(jīng)紗采用彈性紗線(滌綸低彈絲DTY紗線),中間層采用非彈性紗線(滌綸全牽伸FDY紗線),緯紗采用彈性紗線、非彈性紗線組成的復(fù)合紗線。

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圖:VASOLINE人工血管

圖源:百優(yōu)達官網(wǎng)

VASOLINE是百優(yōu)達研發(fā)生產(chǎn)的性能最優(yōu)的帶涂層滌綸人造血管經(jīng)過改進與優(yōu)化制造、性能超越金標(biāo)準(zhǔn)的進口產(chǎn)品,涂層工藝極大降低滲水率,解決了膠原涂層脫落的弊病,具有更好的柔順性、零滲血,穿刺后易于止血。

百優(yōu)達透析人工血管目前處于臨床試驗階段,產(chǎn)品因其高品質(zhì)收獲醫(yī)生一致好評;這二款產(chǎn)品,目前均無國產(chǎn)產(chǎn)品,它們的上市,將填補國內(nèi)空白,打破歐美對中國的壟斷。

公開資料顯示,百優(yōu)達生命創(chuàng)立于2015年,專注于人造血管等植入類醫(yī)療器械的研發(fā)和生產(chǎn),系國內(nèi)第一家產(chǎn)業(yè)化人造血管企業(yè)。

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圖源:百優(yōu)達官網(wǎng)

值得一提的是,百優(yōu)達生命全資子公司——上海暢迪醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)的適用于需要建立血管通路患者的“透析人工血管(商品名:CIRCULINE?)”也順利啟動前瞻性、多中心、隨機對照的NMPA注冊臨床試驗。試驗由上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬?華醫(yī)院牽頭,全國共計6家醫(yī)院參與研究,歷時19個月后于2022年6月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院完成最后一例受試者入組。CIRCULINE?是我國首款完成臨床試驗入組的透析人工血管,有望成為國內(nèi)首款獲NMPA批準(zhǔn)上市的透析人工血管。

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圖:CIRCULINE?人工血管

圖源:百優(yōu)達官網(wǎng)

市場分析

QYResearch調(diào)研顯示,2022年全球人造血管市場規(guī)模大約為233億元(人民幣),預(yù)計2029年將達到293億元,2023-2029期間年復(fù)合增長率(CAGR)為3.3%。

在國際市場上,邁柯唯、泰爾茂等國外企業(yè)憑借技術(shù)、研發(fā)、品牌以及規(guī)模等優(yōu)勢占據(jù)全球人造血管市場主要份額。這兩家企業(yè)合計市場占比達到90%左右。

在中國,人工血管市場完全由外資品牌把控,邁柯唯、泰爾茂分別把控70%、20%市場份額,剩下10%市場份額由戈爾、巴德、貝朗、Jotec GmbH、LeMaitre Vascular、Perouse Medical、Nicast分割。

2023年,國內(nèi)人造血管市場規(guī)模50億元左右,占全球市場22.12%。進口人造血管售價在1萬-4萬元之間,直徑越小,費用越高,同等長度的4mm內(nèi)徑人造血管費用大約是8mm的2-3倍,使用長度也會直接影響費用。

已上市人工血管重要品牌產(chǎn)品簡介
1、MAQUET邁柯唯

MAQUET邁柯唯始創(chuàng)于1838年德國,是全球最大的手術(shù)室、ICU醫(yī)療工程和設(shè)備供應(yīng)商之一,現(xiàn)屬瑞典GETINGE AB集團旗下。人造血管業(yè)務(wù)收購得來,2008年收購波士頓科學(xué)心血管外科業(yè)務(wù),主要負(fù)責(zé)美國市場銷售,2009年收購Datascope集團,負(fù)責(zé)歐洲市場銷售。

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圖源:瑞典GETINGE AB集團官網(wǎng)

其人工血管業(yè)務(wù)是在收購中發(fā)展起來的,一次是在2008年收購波士頓科學(xué)的心血管外科業(yè)務(wù),主要負(fù)責(zé)美國市場銷售,2009年收購Datascope集團,負(fù)責(zé)在歐洲市場銷售。后關(guān)閉美國工廠將生產(chǎn)基地搬到法國。

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圖. FUSION Vascular Grafts

圖源:瑞典GETINGE AB集團官網(wǎng)

產(chǎn)品構(gòu)成:FUSION 血管移植物是由兩層構(gòu)成。內(nèi)層由膨脹聚四氟乙烯 (ePTFE) 組成。肝素涂層通過白蛋白(人類血液中的主要血液蛋白質(zhì))粘合到該內(nèi)層。外層由針織滌綸織物組成。這兩層用專有的聚碳酸酯 - 聚氨酯粘合劑融在一起。

2、Terumo泰爾茂株式會社

泰爾茂株式會社成立于 1921年,總部位于日本東京。其產(chǎn)品包括一次性醫(yī)用器械、血管造影與治療用導(dǎo)管、醫(yī)用電子產(chǎn)品系列、人工心肺產(chǎn)品系列等。2002年10月泰爾茂收購了英國人工血管產(chǎn)品制造和銷售公司“Vascutek Co.”。

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圖源:泰爾茂官網(wǎng)

泰爾茂人工血管采用了獨特的水解蛋白明膠來預(yù)防血凝,其無孔、斜紋編織等設(shè)計提高了手術(shù)安全性,減少手術(shù)時間。人工血管由聚酯纖維和膨體聚四氟乙烯材質(zhì)制作而成,有直型、一分支、三分支、四分支、帶竇、帶環(huán)等多種類型,提供了胸腹部及四肢血管的多方面選擇。

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圖:泰爾茂人工血管

圖源:泰爾茂官網(wǎng)

3、GORE戈爾公司

CORE戈爾于1958年創(chuàng)立于美國,如今已發(fā)展成為一家擁有逾13,000名同事的全球性材料科技公司,足跡遍布五大洲,提供涵蓋多個行業(yè)的數(shù)千種產(chǎn)品,如高性能面料、植入式醫(yī)療器械等。

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圖源:戈爾官網(wǎng)

戈爾?INTERING?人工血管結(jié)可用于精細(xì)的血管手術(shù),其優(yōu)點包括:

l 一體式結(jié)構(gòu):由增強型 ePTFE 制成,管腔表面光滑、柔軟,但異常堅固

l 縱向延伸性:可在任何位置進行切割或縫合,并具有所有 GORE-TEX? 彈性血管移植物固有的延伸性。

l 減少并發(fā)癥:容易與原生血管吻合,簡化了隧道設(shè)計,同時防止可能導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的扭結(jié)和擠壓

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圖:戈爾?INTERING?人工血管

圖源:戈爾官網(wǎng)

戈爾?INTERING?人工血管使外科醫(yī)生能夠在修復(fù)血管的同時,最大限度地減少外部支撐血管移植物對組織的創(chuàng)傷和其他潛在并發(fā)癥。該裝置適用于各種手術(shù),包括下肢搭橋(膝上或膝下重建)、解剖外手術(shù)和血管通路移植。

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GORE-TEX? 人工血管

戈爾公司人工血管系列的另外兩種產(chǎn)品—GORE-TEX?人工血管和GORE INTERING?人工血管也可根據(jù)外科醫(yī)生的偏好進行選擇。GORE-TEX? 人工血管有多種適合血管入路的配置,在終末期腎病患者中的通暢性有所改善。GORE? INTERING? 人工血管集成的徑向支撐提供抗扭結(jié)和抗壓能力。

4、上海契斯特醫(yī)療科技公司

契斯特成立于1993年,公司注冊資本1.39億元,位于上海市奉賢區(qū)工業(yè)綜合開發(fā)區(qū)內(nèi)。

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圖源:契斯特官網(wǎng)

契斯特的滌綸人造血管(國械注準(zhǔn)20143132016)采用聚酯滌綸纖維制成,血管直徑在 8-31mm,長度在 9-25cm,產(chǎn)品型號有直型、Y 型、弓形等。該產(chǎn)品適用于主動脈瘤和馬凡氏綜合癥的治療。由于沒有預(yù)凝涂層,人造血管需在患者的自體血漿中浸泡高壓滅菌3分鐘,取出風(fēng)干實現(xiàn)預(yù)凝,然后快速在5分鐘之內(nèi)縫合血管,盡快關(guān)胸,手術(shù)難度是挑戰(zhàn)級的。

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圖:契斯特滌綸人造血管

圖源:契斯特官網(wǎng)

5、領(lǐng)博生物

領(lǐng)博生物創(chuàng)立于2019年,位于杭州錢塘新區(qū)醫(yī)藥港,專注于研發(fā)可替代、可修復(fù)人類組織與器官的組織工程再生材料產(chǎn)品。據(jù)介紹,領(lǐng)博生物的首款人工血管產(chǎn)品將應(yīng)用于血液透析患者動靜脈造瘺AVG手術(shù),未來該人工血管還將有望拓展應(yīng)用到其他血管疾病治療中。

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圖源:領(lǐng)博生物官網(wǎng)

在研的骨架脫細(xì)胞人造血管(SAV)有望成為國內(nèi)首個上市的生物型人造血管產(chǎn)品,有望打破傳統(tǒng)高分子人造血管無法小口徑化、無法再生的壁壘,為無法以傳統(tǒng)方式獲得治療的患者提供機會。

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圖:領(lǐng)博生物PULSSIBLE人工血管

圖源:領(lǐng)博生物官網(wǎng)

特有的聚合物脫細(xì)胞結(jié)合技術(shù)可拓展應(yīng)用于人工食道、人工角膜、人工尿道。可解決心臟塔橋患者無人工血管可使用的現(xiàn)狀,解決全球人工血管市場無生物型血管及無小口徑血管產(chǎn)品現(xiàn)狀的難題。

未來,全球“人工血管”賽道的競爭隊伍只會越來越龐大。因此,要想真正實現(xiàn)國產(chǎn)替代,我國意向布局人工血管的創(chuàng)新企業(yè),勢必將結(jié)合中國國情,進行戰(zhàn)略布局調(diào)整,以獲得最大的行業(yè)競爭力。

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