腸易激綜合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是與腦-腸相互作用紊亂密切相關,以與排便相關的反復發作的腹痛和排便紊亂為主要特征,臨床上最常見的一種功能性腸病。研究指出,全球成人IBS患病率在4.1%(羅馬IV標準)和10.1%(羅馬III標準)之間,我國的發病率也在4.4%左右,此外由于缺乏直接的檢測手段及全國范圍內的流行病學研究,我國實際患病人數可能更多。盡管IBS不是危及生命的疾病,但其長期反復發作的特點,對患者的工作、學習、交往和心理健康有明顯的負面影響,并給衛生保障系統造成的嚴重的經濟負擔。依據我國實際情況,《2020年中國腸易激綜合征專家共識意見》將IBS分為腹瀉型(Irritable Bowel Syndrome with Predominant Diarrhea,IBS-D)、便秘型(Irritable Bowel Syndrome with Predominant Constipation,IBS-C)、混合型(Irritable Bowel Syndrome with Mixed Bowel Habits,IBS-M)和未定型(Irritable Bowel Syndrome Unclassified,IBS-U)四個亞型。目前西醫治療仍以改善癥狀、提高生活治療為目標,重視患者的心理疏導。IBS是中醫的優勢病種,中醫藥治療IBS以辯證施治為原則,從整體調護出發,取得了較為可觀的治療效果,但尚缺乏高質量實驗數據支持,除對中醫藥有一定基礎的臨床人員外,未能得到廣泛的臨床應用。目前,成熟的IBS造模方法以西醫模型特點為主,中西醫臨證特點吻合度較低。因此,構建規范、準確、符合IBS中西醫病證特點的動物模型是開展IBS現代化研究的重點。通過總結IBS動物模型與中西醫病證特點,篩選出符合IBS臨床特點的動物模型,能為后續IBS的動物模型選擇、新藥開發提供理論基礎。
動物模型分析:常用動物
當前,IBS 已在兔、大鼠、小鼠、豬、犬等動物成功誘導,由于來源廣泛、繁殖快、取材簡易、實驗成本低,造模動物常選用大鼠、小鼠。兔的腸道免疫低下,容易感染細菌病毒,造模成功率不能得到有效保證;豬體型較大,飼養成本高,造模周期亦偏長;鼠類飼養成本低,與人體解剖結構相似,耐受力強,操作性強,所以大鼠使用率最高,最常用的實驗動物為SD大鼠,成年雄性居多。
綜上所述,對當前實驗研究中的IBS動物模型進行了總結篩選,單因素模型以模擬IBS某個癥狀或病理機制得到,較為局限;慢性不可預知刺激、番瀉葉灌胃和母嬰分離為基礎的雙因素模型方法是較為理想的動物模型,但仍存在許多局限與不足,希望能給后續的相關研究者提供一些借鑒,共同為IBS動物模型的完善貢獻一份力量。
Source: 遼寧中醫雜志;(錄用定稿)網絡首發時間:2024-08-15 18:19:54;腸易激綜合征動物模型與中西醫臨床特點的吻合度分析
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